+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Гнойное заболевание легких жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Гнойное заболевание легких жалобы

Абсцесс легкого представляет собой некротизирующую инфекцию, которая характеризуется образованием полости, заполненной гноем. В большинстве случаев причиной абсцесса чаще всего является аспирация слюны у пациентов с угнетенным сознанием. Симптомы включают постоянный кашель, лихорадку, потливость и снижение массы тела. Диагноз ставится на основании данных рентгенографии. Большинство абсцессов легкого развивается после аспирации слюны у пациентов с гингивитом или плохой гигиеной полости рта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Статья предоставлена специалистами сервиса Автор

Гнойные заболевания легких

Сравнительная оценка состояний легких при различных формах течения заболевания по данным УЗИ. Видеоассистированные операции на органах грудной полости. Методы и виды видеоассистированых операций. Сравнительная характеристика результатов лабораторных исследований при различных методах лечения ГВЗЛ у детей. Результаты видеоторакоскопических операций ГВЗЛ и плевры.

Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры - широко распространенный тип заболеваний, которые относятся к наиболее тяжелым у детей.

Быстрое развитие процесса, ранее присоединение плевральных осложнений, сочетание гнойной интоксикации с дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, высокая летальность делают проблему актуальной и заставляет искать новые пути ее решения. Анализ литературных данных показывает, что недостаточно изучен патогенез данного заболевания, пусковой механизм разрушительных процессов в легких, предрасполагающие к этому факторы, а также причины преимущественного поражения детей от 3 до 7 лет.

До настоящего времени не отмечена тенденция к уменьшению частоты острых абсцессов легких, при этом многие авторы отмечают увеличение случаев тяжелого и осложненного течения заболевания. Трудности, с которыми приходится сталкиваться клиницистам, вполне естественны; они обусловлены многообразием возбудителей и клинических вариантов течения болезни, появлением множества новых лекарственных средств, необходимостью начинать лечение с выработки эмпирической схемы до выявления возбудителя , сложностью дифференциальной диагностики и сравнительно быстрым изменением клинической картины заболевания в последние годы.

С другой стороны, в большинстве классических руководств по диагностике и лечению ГВЗЛ рассматривалась главным образом антибактериальная терапия, в то время, как вопросам инфузионной терапии, коррекции дыхательной недостаточности, своевременной диагностики и лечения осложнений с использованием современной видеоторакоскопической медицинской техники уделялось недостаточно внимания.

Сложной проблемой остается хирургическое лечение пост резекционных остаточных полостей и эмпием плевры с бронхиальным свищем, в том числе, после пневмонэктомии. Для закрытия свища главного бронха после пневмонэктомии новой является операция шейно-медиастинальной окклюзии культи бронха с использованием видеотехники и сшивающих эндохирургических аппаратов.

Ранняя диагностика различных форм заболевания с использованием современных эндоскопических и инструментальных методов, лечебная тактика показаний для пункций, дренирования плевральной полости, постановка сроков радикальных оперативных методов лечения на легких и плевре, определение видов обезболивания в данной патологии еще далеки от совершенства.

Не определены оптимальный объем и сроки лечения больных с использованием современной видеоторакоскопической техники, которые должны меняться в зависимости от фазы течения заболевания, также не обоснована экономическая эффективность различных методов лечения. Цель исследования : Оптимизация комплексного хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры у детей с применением новой медицинской техники и технологии.

Путем сопоставления различных данных предложить оптимальные методы диагностики с применением УЗИ, КТ и сцинтеграфию легких при различных формах гнойного поражения легких и плевры у детей. Разработать методику ультрасонографии грудной клетки и определить ее место в диагностическом алгоритме при ГВЗЛ и плевры у детей.

Уточнить лечебную тактику и объем консервативной терапии в зависимости от фазы патологического процесса в легких.

Изучить различные методы бронхоскопии и обосновать применение жестких и гибких бронхоскопов при различных формах поражения ГВЗЛ у детей. Разработать тактику хирургического лечения при внутрилегочных и легочно-плевральных формах ГВЗЛ и плевры с применением малоинвазивной операционной техники.

Определить характерные осложнения при малоинвазивных хирургических операциях и разработать методы их профилактики. В диссертации впервые описан оптимальный диагностический алгоритм с применением ультросонографии, компьютерной томографии и сцинтеграфии легких при различных формах течения ГВЗЛ и плевры у детей. Показаны надежность и целесообразность неинвазивных методов диагностики: допплер- и ультразвуковой диагностики.

На основании данного диагностического алгоритма определены оптимальные сроки консервативного лечения и объем хирургических операций при деструктивных формах пневмонии. В работе дана оценка традиционных методов лечения в зависимости от возраста и формы заболевания. Определены факторы, приводящие к различным осложнениям. Доказано, что самый большой процент осложнений бывает у больных с поздним поступлением и неадекватной терапией.

Автором определены новые тактические методы терапии при фибринотораксе у детей. Доказано, что чем раньше происходит оперативное вмешательство, тем лучше результат, и чем меньше возраст ребенка, тем радикальнее необходимо вмешательство.

Данную группу составляют пациенты в возрасте до 3 лет. В работе дана оценка и определена тактика лечения при легочно-плевральной и кистозной формах ГВЗЛ: пиопневматораксе, пиотораксе и нагноивших кистах легких.

Доказано, что при напряженном пиопневматораксе нужна срочная неотложная помощь в первые часы после развития процесса, отсутствие которой может привести к летальному исходу для больного. В сравнительном аспекте изучены различные методы лечения с применением бронхоскопии, торакоскопии, которые показали, что видеоторакоскопические операции не только дают прекрасные косметические результаты, но и демонстрируют высокий процент эффективности данного метода лечения при том, что объем операций остается как при открытой торакотомии.

Изучены механизмы развития осложнений при видеоторакоскопических операциях и разработаны методы их профилактики. Доказано, что наиболее часто осложнения после видеоторакоскопических операций зависят как от сложности оперативного вмешательства, так и от эндоскопического инструментария и опыта торакоскопических операций у хирурга.

Автором разработаны показания и противопоказания к применению малоинвазивной хирургической техники при лечении ГВЗЛ и плевры у детей в зависимости от возраста и формы течения заболевания. В диссертации доказана эффективность видеоассистированных операций, при которых не только улучшаются косметические результаты, но и резко сокращается время оперативного вмешательства и не нарушается топика взаимоотношений органов.

В результате анализа хирургической деятельности выявлено, что торакоскопические операции, при адекватной общей анестезии, имеют наименьшую травматичность и наивысшую эффективность. Исследованиями автора установлено, что однолегочная вентиляция по предлагаемой им схеме общего обезболивания препятствует значительным нарушениям дыхания и предупреждает развитие гипоксии.

На основании проведенных исследований доказана необходимость дифференцированного подхода к оценке состояния больного с внутри легочными и легочно-плевральными формами гнойно-воспалительного поражения легких и плевры. В диссертационной работе показана возможность применения ультросонографии как диагностического метода, используемого как при ранней диагностике, так и на основных этапах процесса лечения.

Разработаны практические способы ультразвукового контроля динамики течения гнойно-воспалительного процесса в легких и плевре. Автором усовершенствована и внедрена в клиническую практику новая тактическая схема лечения при фибринотораксах и пиопневматораксах, которая привела к снижению процента хронизации больных с ГВЗЛ и плевры. Обосновано применение при осложненных формах ГВЗЛ сочетание нескольких видов инструментальной диагностики, таких как: УЗИ, КТ и сцинтеграфии легких, и определены показания к применению каждого метода и варианты их сочетания.

Установлено, что при определении сроков и объема хирургического вмешательства при различных формах течения ГВЗЛ и плевры следует отдавать предпочтение более ранним и радикальным операциям у больных детей младшей группы. Автором доказана ненадежность выжидательной тактики при неэффективности дренажного метода и отсутствии положительной динамики в течении первых 3 суток заболевания, когда необходимы оперативные методы лечения. Разработаны и внедрены видеоторакоскопические операции в зависимости от формы и фазы течения ГВЗЛ и плевры у детей, которые позволили резко увеличить эффективность терапии.

Предложены методы лечения ГВЗЛ с применением малоинвазивной техники и доказана их высокая информативность как методов диагностики и оперативного пособия. При этих методах лечения время оперативного вмешательства составляло минут. Результаты исследования позволяют разработать практические рекомендации при выборе оптимальных вариантов диагностики и хирургического лечения для применения в широкой клинической практике и дают возможность улучшить результаты лечения ГВЗЛ и плевры у детей.

Филатова г. Ташкента и детского хирургического и пульмонологического отделений Областной детской больницы г. Ургенча Хорезмской области Республики Узбекистан. Результаты, изложенные в диссертационном исследовании, опубликованы в виде статей и докладов на симпозиумах, съездах и конференциях. Разработаны методические рекомендации и информационные письма в областные отделы здравоохранения РФ и Республики Узбекистан. Реализация работы. Результаты исследования апробированы на кафедре хирургических болезней детского возраста с курсом эндоскопии и эндоскопической хирургии ФУВ Российского государственного медицинского университета.

По материалам диссертации опубликовано 24 работы, среди которых: 9 - в центральных медицинских изданиях, в материалах различных конференций и симпозиумов. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, списка сокращений, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который включает 71 отечественных и 89 зарубежных публикаций.

Работа иллюстрирована 15 рисунками, 8 диаграммами, 2 график, 4 схемы и 36 таблицами. Диагностические методы проводятся от простого к сложному до верификации диагноза. Максимально используя диагностические возможности ультразвуковой аппаратуры определена схема ультрасонографии органов грудной полости и средостения, напрвленная на контроль за течением ГВЗЛ и их осложнений. Определена диагностическая ценность традиционной рентгенографии, УЗ - диагностики, КТ и сцинтиграфии легкого.

Разработаны оптимальные методы для верификации диагноза и контроля за лечением ГВЗЛ и плевры и их осложнениями у детей. Торакотомия с дренированием плевральной полости является эффективным методом лечения больных с легочно-плевральными формами ГВЗЛ и плевры, которая на фоне комплексной интенсивной терапии позволяет излечить наиболее тяжелых больных со вторичными ГВЗЛ и двухсторонним пиопневматораксом.

Активный и пассивный дренирование должны проводиться по показаниям. Ранние радикальные оперативные вмешательство показаны в основном у детям первого года жизни при множественных мелкоочаговые деструкции, с прорывом отдельных очагов и развитием отграниченных или очаговых пиопневматораксе при общем тяжелом состоянии, а также в случаях неэффективности дренажного метода лечения в первые дня и ухудшении состояния в связи с прогрессированием медистинальной эмфиземы или легочного кровотечения.

Отсроченные оперативные вмешательства выполняются на неделе после развития плевральных осложнений, когда не расправлено легкое, функционируют бронхоплевральные свищей и прогрессирует ГВЗЛ и плевры. Бронхоскопическая санация внутрилегочных форм ГВЗЛ является одним из основных методов лечения. Фибробронхоскопия проводится на фоне комплекса лечебно-диагностических мероприятий без учета локализации патологического очага. Жесткий бронхоскоп можно использовать при малых эндоскопических операциях на трахеобронхиальном пространстве.

Разработана модифицированная методика видеоторакоскопической экстирпации бронхов при БЭБ и кортикальных абсцессах, а также при буллезном поражении легкого у детей. Она оптимальна и при лечении внутрилегочных форм ГВЗЛ. Применявщаяся ранее в первые сутки после поступление ВТ - санация плевральной полости при легочно-плевральной форме ГВЗЛ и плевры привело к быстрейшему выздоровлению больных и снижению койко-дней почти в 2 раза.

Видеоторакоскопическое разрушение является эффективным в лечении больных гнойно-фибринозной эмпиемой, если дренирование и фибринолитическая терапия не приносят успеха.

В более поздней стадии, при организации эмпиемы плевры показаны торакотомия и декортикация легкого. При этом выявлены погрешности техники и их профилактика на начальном этапе становления малоинвазивной хирургии в детском хирургическом отделении. Миниинвазывные операции легко переносятся являются высокоэффективными и безопасными, обладают рядом преимуществ позволяют отказаться от классической торакотомии, которая в определенной степени может явиться причиной развития спаечного процесса в плевральной полости.

Выбор методов диагностики и лечения больных ГВЗЛ и плевры являются главными в прогнозировании течения заболевания, поскольку ранняя диагностика позволяет провести рано адекватную терапию, которая предупреждает развития осложнений и летальный исход.

Поэтому наиболее благоприятным является диагностирование заболевания в первые сутки заболевания. Диагностический алгоритм при ГВЗЛ и плевры у детей, проводимые по определенной схеме, позволяют с одной стороны экономить время на развертывания методов, а с другой предупреждает упущение времени за время которого может развиться осложнения. Диагностическая ценность различных методов диагностике ГВЗЛ и плевры у детей различны, использование их в комплексе: УЗИ ,КТ, сцинтиграфии легких дает наиболее высокий процент установления точного диагноза.

Радикальные оперативные вмешательство показаны при отсутствие эффекта когда на рентгенографии и УЗИ появляется признаки гнойного расправления легочной ткани с нарастающей деформацией грудной клетки. В тех случаях когда имеется тенденция к отграничению воспалительного процесса, эти больные получают консервативную терапию.

По данным наших исследований, оптимальными сроками оперативного вмешательство является первые 3 суток при неэффективности других методов лечения, но между тем радикальные операции производятся с максимальным сохранением легочной ткани.

Для этого целесообразно выполнять атипичные резекции граничащие с некрэктомией. При операциях пограничные с очагом деструкции участки инфильтрации и плохого воздухонаполнения не удаляются ,что позволяет сохранить легочную ткань и уменьшить травматичность вмешательства. При поздних операциях необходима декортикация легкого, ушивание бронхоплевральных свищей ,а порой и плевэктомии, что создает хорошие условия для полного расправления легкого и предупреждает рецидивы заболевания. В комплексном лечении больных с внутрилегочными формами течения обязательными должны быть бронхоскопические санации трахеобронхиального дерева так как большинство хронизации процесса отмечается у больных этой группы, которым не производились санации.

За период лечения в стационаре должно производиться не менее бронхоскопических санаций с интервалом дня которые является наиболее эффективными сроками. При малых операциях и окклюзии бронхиальных свищей должны использоваться жесткие бронхоскопы, когда имеется сегментарное поражения оптимальным является использование фибробронхоскопии.

Выжыдательна тактика и поздние тарокотомии при ГВЗЛ и плевры у детей приводят к высокой летальности. Использование и разработанные нами ВТСО и ВА тактики лечения больных с ГВЗЛ и плевры у детей с применением малоинвазивной операционной техники приведет к излечению больных в кратчайшие сроки, что и показывают наши данные. Анализ осложнений при ВТ и ВА операций показывает что, такие операции должны производить те хирурги, которые имеют опыт в эндоскопической хирургии с использованием инструментов малого размера.

Притом анестезиологическое пособие должны проводит анестезиологии имеющие опыт проведения однолегочной вентиляции легких. При показаниях к лобэктомии, целесообразно проведение В А резекции классическим методом, без сшивающих аппаратов согласно разработанной методике.

Наши исследования показали : ВТО обеспечивает хорошую визуализацию и обзор, продолжительность вмешательство не отличается от стандартной операции.

Острые и хронические гнойные заболевания легких

Характеризуется образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым в легочной паренхиме, окруженных грануляционной тканью, зоной перифокальной воспалительной инфильтрации; протекает с выраженной интоксикацией и лихорадкой. Способствуют хронические заболевания и инфекции сахарный диабет , болезни крови , нарушение дренажной функции бронхов , длительный приём глюкокортикоидов , цитостатиков и иммунодепрессантов. Острый абсцесс с перифокальной воспалительной инфильтрацией лёгочной ткани может перейти в хроническую форму с образованием плотной пиогенной оболочки. Болезнь начинается остро: озноб , повышение температуры , боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью крови и неприятным запахом.

Симптомы и лечение плеврита легких

Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. Плеврит опасен сам по себе, кроме того, он ухудшает течение многих заболеваний, в частности онкологических. Впрочем, плеврит как отдельная болезнь встречается редко.

Острое воспаление легочной ткани, сопровождающееся процессом её распада, а также образованием полости с гнойным содержимым. Чаще всего данная патология является осложнением течения инфекционных заболеваний легких. Причиной развития абсцесса легкого является острый инфекционный процесс, провоцируемый бактериальной или грибковой микрофлорой. Возбудителями патологического процесса являются бактероиды, стрептококки, стафилококки, клебсиелла, пневмококки, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, а также смешанная микрофлора. К провоцирующим факторам принадлежат: курение , общие переохлаждения организма, алкоголизм , снижение иммунитета, хронических болезни органов дыхания в анамнезе. Основные симптомы: высокая температура тела, боль в области грудной клетки, озноб, повышенное потоотделение, одышка, кашель, снижение аппетита, общая слабость , боли в голове. Выполняется анализ анамнеза болезни, проводится общий осмотр пациента.

Острые абсцессы простой, гангренозный и гангрена легких относятся к группе гнойно-деструктивных поражений этого органа и первоначально проявляются возникновение некроза легочной паренхимы. В последующем, в зависимости от резистентности организма больного, вида микробной флоры и соотношения альтеративно-пролиферативных процессов, происходит или секвестрация и отграничение некротических участков, или прогрессирующее гнойно-гнилостное расплавление окружающих тканей и развивается та или иная форма острого нагноения легких.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Абсцесс легкого — это тяжелое заболевание, характеризующееся формированием гнойной полости в легком, склонное к прогрессированию, развитию осложнений и хронизации [2].

Вы точно человек?

Сравнительная оценка состояний легких при различных формах течения заболевания по данным УЗИ. Видеоассистированные операции на органах грудной полости. Методы и виды видеоассистированых операций. Сравнительная характеристика результатов лабораторных исследований при различных методах лечения ГВЗЛ у детей. Результаты видеоторакоскопических операций ГВЗЛ и плевры.

Сеть многопрофильных клиник Высокие стандарты Медицинской помощи с года. Единый контактный центр. Предупреждение беременности - контрацепция.

Абсцесс лёгкого

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Пороки развития легких Пороки развития легких нередко лежат в основе вторичного воспалительного процесса в бронхо—легочной системе и чаще встречаются в детском и юношеском возрасте. К ним относятся, в первую очередь, различные варианты кистозной гипоплазии легкого, врожденные солитарные кисты, легочная секвестрация и редко встречающиеся аномалии трахеи и бронхов. Кистозная гипоплазия Кистозная гипоплазия врожденный поликистоз, кистозное недоразвитие легкого имеет много клинико — рентгенологических форм, так как возникает на разных этапах эмбрионального и постнатального развития легких. Кистозными расширениями могут заканчиваться главные, долевые, сегментарные бронхи остановка развития на ранних стадиях эмбриогенеза , более мелкие стволовые бронхи и самые дистальные бронхиальные разветвления, недоразвитие которых приводит к формированию мелкокистозных форм гипоплазии легкого.

Абсцесс легкого: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Давайте вместе подумаем, какие спрС 1 октября на Украине стартовал осенний призыв в армию, который продлится до 31 декабря. Об этом он сказал в интервью Радио НВ, прокомментировав подобные обвинения в его адрес. Об этом сообщили в пресс-службе областной прокуратуры. Суд приговорил обвиняемого к 12 годам тюрьмы.

последующим гнойным или гнилостным распадом (деструкцией) легочной ткани в К нагноительным заболеваниям легких относятся абсцесс легкого.

Гарантией качества консультаций нашей компании является опыт практической деятельности. Г анапа юридические консультации.

Вы можете быть уверены в том, что вас проконсультирует компетентный специалист, который имеет высшее юридическое образование, практический опыт работы (в судебных органах, юридических консультациях, специализированных конторах).

В своей работе юристы руководствуются Гражданским Кодексом Российской Федерации, нормативно-правовыми и другими законодательными актами.

Жителям Москвы и Петербурга доступен даже вызов эксперта на место. У граждан из глубинки иногда нет возможности подключиться к интернет-связи.

В сентябре Президентом было принято решение о продлении программы семейного капитала еще на 5 лет. Изменилась валюта: теперь это 22 500 белорусских рублей.

Суд восстановил в должности экс-главу КСУ Окружной админсуд Киева восстановил Станислава Шевчука на должности судьи и председателя Конституционного Суда. Глава государства приедет сюда для представления нового главы Одес Парламентская газета 7 часов назад 3 Президент Белоруссии Александр Лукашенко на саммите СНГ в Ашхабаде призвал поддержать действующую власть на Украине, сообщило агентство БЕЛТА.

Российская газета 7 часов назад 7 Нужно поддерживать любые усилия, направленные на достижения мира, в том числе на юго-востоке Украины.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гнойное воспаление Легких, помощь точками акупунктуры.
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Вацлав

    Нетратьте время ЗРЯ видел оценил

  2. enlimi

    Как прикажете понимать?

  3. Ия

    Боюсь, что я не знаю.

  4. Элеонора

    Контора пишет, дела идут... =)